대동맥 판막 협착증은 좌심실과 대동맥 사이에 위치해 있는 대동맥 판막이 협착되는 것으로 선천성이 경우도 많지만 류마티스성 심내막염 또는 대동맥 판막의 석회화가 원인인 경우도 상당히 많습니다. 대동맥 협착의 경우 수년에서 수십 년에 걸쳐 서서히 진행되는 경우가 많으며, 순수한 대동맥 판막 협착은 보통 50세 이후의 남성에게서 나타나는 반면 승모판 협착증은 젊은 여성에게 흔히 발생하고 있습니다.
석회 화성 대동맥판 폐색에서는 판막의 첨두가 서로 유착되어 심한 경우 승모판 협착에서와 같이 일종의 격막을 형성하게 되는데, 대동맥 판막의 협착은 좌심실과 대동맥의 개구부를 폐쇄하면서 전신 순환을 방해하게 되는 것입니다. 때문에 심장은 정상보다 느린 속도록 그리고 강한 힘으로 수축을 하면서 전신 순환으로 혈액을 보내는 보상기전으로 좌심실의 비후 화가 나타나게 됩니다. 하지만 이런 보상기전이 약화되면서 여러 가지 임상 증상이 나타나게 됩니다.
대동맥 판막 협착증의 임상 증상
신체적 활동시 심한 호흡곤란이 나타나게 되는데 호흡곤란은 폐울혈에 대한 좌심실의 보상 기건에 문제가 있다는 증거가 되며, 뇌혈류가 감소되면서 어지러움증과 함께 정신을 잃게 되고, 심근비대와 좌심실 기능 부전으로 관상 혈류가 저하되면 협심증이 발병하게 됩니다. 혈압은 다소 낮거나 정상이지만 맥압은 30mmHg 이하로 저하되며 심음 청진에서는 대동맥 부근의 거친 수축기 심음과 진동이 확인되고 EKG와 초음파 검사에서 좌심실 비대를 확인할 수 있습니다.
대동맥 판막 협착증의 임상 치료
임상 치료는 인공 판막으로 협착된 대동맥 판막을 대치해 주는 수술을 받게 되는데, 외과적 수술 없이 내과적 치료가 증상의 완화를 가져올 수 있지만 돌연사의 위험성이 아주 높게 나타나고 있습니다.
